O diagnóstico de câncer de mama representa uma série de desafios que vão além da luta contra a enfermidade. Isso inclui alterações hormonais provocadas tanto pelo tratamento quanto pelas terapias que visam inibir o crescimento das células tumorais. Sintomas como ondas de calor, insônia, diminuição da libido, aumento de peso e perda de massa óssea são algumas condições que exigem atenção.
Alguns tipos de tumor são hormonodependentes, isto é, utilizam hormônios como estrogênio e progesterona para seu crescimento. Nesses casos, a abordagem terapêutica pode envolver medicamentos que reduzem a produção desses hormônios ou bloqueiam sua ação. Além disso, a quimioterapia pode afetar a função ovariana, resultando em uma menopausa que pode ser temporária ou permanente.
A redução dos níveis de estrogênio pode causar sintomas como ondas de calor, sudorese noturna, ressecamento vaginal, desconforto durante relações sexuais e distúrbios do sono. A queda dos hormônios também pode levar a alterações na composição corporal, com o aumento da gordura abdominal e a diminuição da massa muscular.
Outro aspecto a ser destacado é a saúde óssea. O estrogênio tem um papel crucial na proteção dos ossos e sua diminuição pode acelerar a perda de densidade mineral óssea, elevando o risco de osteopenia e osteoporose. Assim, dependendo do tratamento e dos antecedentes da paciente, exames como a densitometria óssea podem ser recomendados.
Para lidar com essas mudanças, é fundamental não aceitar os sintomas como inevitáveis. O acompanhamento com um endocrinologista, em conjunto com a equipe oncológica, é essencial para identificar alterações metabólicas e hormonais, além de desenvolver estratégias personalizadas.
Uma alimentação balanceada, incluindo a ingestão adequada de proteínas, fibras, vitaminas e minerais, é crucial para a preservação da massa muscular e da saúde óssea. A prática de atividade física, com foco em exercícios de fortalecimento, também ajuda na manutenção da musculatura, no controle do metabolismo e na disposição, sempre respeitando as condições de cada paciente.
Existem alternativas não hormonais que podem ajudar a minimizar os sintomas da menopausa, sendo recomendadas conforme a situação específica de cada mulher. É fundamental evitar a automedicação e o uso de suplementos sem orientação profissional, pois algumas substâncias podem interferir no tratamento.
Cabe ressaltar que a necessidade de cuidados não termina com o fim das terapias intensivas, pois algumas mulheres podem recuperar a função ovariana, enquanto outras podem permanecer em menopausa induzida ou continuar apresentando sintomas.
A reposição hormonal sistêmica não é geralmente recomendada para mulheres com histórico de câncer de mama, especialmente para aquelas com tumores sensíveis a hormônios. Contudo, existem opções terapêuticas que podem ser avaliadas de forma individual, sempre com a supervisão do oncologista.
Mais do que monitorar o avanço da doença, é essencial cuidar da saúde global da mulher. O acompanhamento endocrinológico facilita a vigilância sobre a saúde óssea, cardiovascular e metabólica, além de ajudar no manejo dos sintomas.
Enfrentar o câncer de mama requer uma rede de suporte que acompanhe a paciente durante e após o tratamento, assegurando a qualidade de vida, a autonomia e a promoção da saúde a longo prazo.
